推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)智能化 天門市正式啟用OCR智能審核系統(tǒng)

為深化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)改革，提升群眾辦事體驗，天門市醫(yī)療保障局5月起正式啟用醫(yī)保費(fèi)用手工零星報銷OCR智能審核系統(tǒng)，通過科技賦能破解傳統(tǒng)審核效率低、周期長等難題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)智能化升級。

據(jù)介紹，OCR智能審核系統(tǒng)采用光學(xué)字符識別技術(shù)，對接醫(yī)保目錄庫，實(shí)時比對報銷項目合規(guī)性，攔截超范圍報銷申請，系統(tǒng)完成初篩后，由人工進(jìn)行復(fù)核，形成智能初判+人工終審”雙保險機(jī)制。OCR系統(tǒng)的應(yīng)用，是市醫(yī)保局落實(shí)“放管服”改革要求的具體實(shí)踐，為確保系統(tǒng)應(yīng)用實(shí)效，該局組織全市審核人員進(jìn)行集中輪訓(xùn)，并設(shè)置12類典型報銷案例，進(jìn)行全流程操作演練并進(jìn)行動態(tài)指導(dǎo)，技術(shù)團(tuán)隊駐點(diǎn)服務(wù)窗口，現(xiàn)場解決系統(tǒng)應(yīng)用問題30余項。下一步，該局將持續(xù)以數(shù)字化手段推動醫(yī)保服務(wù)轉(zhuǎn)型升級，力爭2025年底實(shí)現(xiàn)零星報銷業(yè)務(wù)“零跑腿、全線上”辦理，讓群眾真切感受到智慧醫(yī)保的便利。（天門市融媒體中心通訊員 殷軍霞）

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